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长期护理保險仍面临筹资推广难题

2019-07-19 09:35:02 來源:經濟日報 編輯:韓東林 責編:韓東林

  从各地试点情况来看,长期护理保險有效提升了广大失能人员的生活质量,并形成了“政府主导、社会化经办、市场化服务供给”的基本格局。

  長護險在籌資、推廣、服務等方面存在不少困難亟待解決。

  自2016年6月份《关于开展长期护理保險制度试点的指导意见》印发(以下简称《意见》)以来,长期护理保險制度试点实施已满3年。

  從各地試點情況來看,長護險有效提升了廣大失能人員的生活質量,並形成了“政府主導、社會化經辦、市場化服務供給”的基本格局。不過,長護險在籌資、推廣、服務等方面依然存在不少難點,亟待解決。

  公開果博国际网址,截至目前,我國60周歲及以上的老年人口約2.5億,占總人口的17.9%。隨著老齡化社會加快來臨,如何破解養老困局,讓老年人老有所依,失能老人有人護理,正在考驗著各方智慧。

  从近几年的相关政策来看,长护险不断被提及,政策支持力度有增无减。今年6月份,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》谈到,要扩大长期护理保險制度试点。4月份,国务院办公厅发布《关于推进养老服务发展的意见》,其中提到要推动形成符合国情的长期护理保險制度框架,鼓励发展商业性长期护理保險产品,为参保人提供个性化长期照护服务。

  不仅如此,今年的《政府工作报告》已明确提出扩大长期护理保險制度试点。

  長護險頻頻出現在政府文件中,並給予相關優惠政策,其受重視程度可見一斑,但試點滿3年的長護險制度,仍然處在探索階段。究其原因,業內人士認爲,各地試點的籌資渠道有所不同,長護險保障範圍、受益規模、服務水平等方面也存在較大差異,市場推廣也較薄弱。

  长护险发展也离不开机构的参与。《意见》指出,在试点的长期护理保險制度下,社会保險经办机构可以探索委托管理、购买以及定制护理服务和护理产品等多种实施路径、方法,在确保基金安全和有效监控前提下,积极发挥具有资质的商业保險机构等各类社会力量的作用。

  2018年7月份发布的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》提出,鼓励发展商业护理保險,鼓励有条件的地方积极支持商业保險机构开发长期护理商业保險,以及与老年护理服务相关的商业健康保險产品。积极发展多样化、多层次、规范化的商业护理保險服务,探索建立商业保險公司与提供老年护理服务机构合作的机制。

  “对于保險公司来说,提供养老护理服务有明显优势。一方面,通过商业保險公司运营可以利用其较强的专业能力和管理能力,为被保險人提供更专业的经办服务和护理服务;另一方面,险企能够发挥自己专业性的特点,设计好产品,管理好资金,并提供优质的长期护理服务,同时满足多样化的护理服务需求。”某保險公司产品经理表示。

  据悉,截至2018年11月份,有13个试点城市的商业保險机构参与了35个长期护理保險项目,覆盖人数为4647万人,长护基金规模47亿元。以泰康保險为例,先后经办了湖北省荆门市等8个国家试点城市和10余个地级试点城市的长期护理保險服务工作,服务人口超过1000万人,累计支付护理待遇4000多万元。

  不過,目前各試點地區投資是以當地醫保基金劃撥和財政補貼爲主,但由于基本醫保已經承載了較大的支出壓力,未來長護險籌資渠道還要進一步拓展。

  此外,有市场人士分析指出,长护险涉及养老、护理等一系列的链条服务,而眼下产品设计、护理员培训以及居家社区照护服务标准等还未形成完善成熟的供给体系,保險公司自然也要考虑风控问题,审慎参与。因此,长护险扩面提质亟需各环节统一推进。

  在近日举行的长期护理保險制度试点三周年——实践探索与经验总结的研讨会上,与会专家建议,长护险应在社会保險框架下建立独立险种,由财政和单位合理分担筹资,明确个人缴费责任;要立足经济发展水平来思考设计,坚持基本可持续,与社会养老衔接,推动长期护理保險与家庭赡养、社会福利等相衔接,发挥社会保險适度普惠的作用;同时創新长期护理的服务模式,优先将失独家庭老人纳入重点保障,综合协调、监督管理和统筹推进。

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